Inseminacja domaciczna (IUI)

Kiedy stosuje się inseminację domaciczną IUI?

Wskazaniami są:

• zaburzenia upłynnienia nasienia

• zaburzenia ejakulacji (w tym wsteczna ejakulacja)

• problemy ze współżyciem

• czynnik szyjkowy

• korzystanie z nasienia dawcy z uwagi na czynnik męski niepłodności.

Kiedy wykonuje się zabieg inseminacji domacicznej?

Inseminację, w zależności od sytuacji klinicznej, można wykonać w cyklu naturalnym lub stymulowanym. Stymulacja owulacji przed inseminacją jest dopuszczalna i może zwiększać skuteczność zabiegu, jednak powinna być stosowana jedynie w sytuacji obecności co najwyżej 3. przedowulacyjnych pęcherzyków jajnikowych. Większa liczba pęcherzyków może znacznie zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży wielopłodowej. Przed rozpoczęciem leczenia para powinna zostać poinformowana o możliwych powikłaniach.

Leczenie niepłodności metodą inseminacji domacicznej powinno być proponowane w maksymalnie 3. cyklach. Wykonywanie kolejnych inseminacji może być przeprowadzane na prośbę pacjenta. Należy przy tym poinformować parę, że kolejne cykle inseminacji mają niższą skuteczność niż pierwsze trzy cykle. Rutynowe podawanie progestagenów po inseminacji domacicznej nie znajduje uzasadnienia w opracowaniach naukowych z wyjątkiem cykli, w których przeprowadzono stymulację gonadotropinami.

Inseminacja domaciczna – o czym jeszcze warto wiedzieć?

Przeprowadzenie zabiegu IUI wymaga wcześniejszej oceny budowy anatomicznej narządu rodnego, a w szczególności potwierdzenia drożności jajowodów. Pacjentka wraz z partnerem może podjąć decyzję o inseminacji w niepłodności nieokreślonej, przy umiarkowanym czynniku męskim oraz przy braku wskazań, a także gdy nie przeprowadzono wcześniej badania drożności jajowodów, o ile jest w pełni świadoma ewentualnych skutków swoich wyborów oraz szacowanej skuteczności procedury. Należy pamiętać, że zastosowanie inseminacji domacicznej w cyklu naturalnym w leczeniu niepłodności nieokreślonej i/lub endometriozie I lub II stopnia charakteryzuje niewielka skuteczność, która jest porównywalna do postępowania wyczekującego.